2023年自考2019年03011儿科护理学(二)复习资料（4）

2023年自考2019年03011儿科护理学(二)复习资料（4）

四、简答题

1．简述幼儿住院期间的主要护理措施。

答：(1)尽量由固定护士护理。(2)允许患儿表达自己的情绪，接受其退化行为；尽可能保持幼儿住院前的生活习惯。(3)善于与患儿沟通交流，建立信任感。(4)不过分限制患儿的活动，创造机会鼓励其发展自主性。(5)减轻其疼痛与不适。

2．简述家庭对儿童濒死的心理反应过程。

答：(1)否认和震惊。(2)愤怒。(3)协议或磋商。(4)抑郁。(5)接受。

3．简述学龄期儿童住院期间的主要护理措施。

答：(1)密切护患关系。(2)建立规章制度，保障安全。(3)考虑患儿的自尊需要。(4)提供有关疾病及住院的知识。(5)组织患儿适当开展各种活动。(6)鼓励患儿参与自我护理。(7)帮助患儿继续学习。

4．简述住院儿童的疼痛管理方法。

答：(1)非药物性干预：转移患儿的注意力、抚摸患儿、联想法等。(2)药物性干预：对于疼痛剧烈的患儿，可用麻醉药品。逐渐：首先采用非阿片类药物，如果疼痛持续可用弱阿片类药物，如果疼痛仍持续可用强阿片类药物；按时：根据疼痛的程度定时给药；口服：尽量避免注射给药；因人而异：止痛药的剂量必须根据患儿的疼痛水平而定，并观察药物的疗效及副作用等。

五、简答题

1．引起生理性黄疸的原因是什么？

答：(1)胆红素生成较多。(2)运转胆红素的能力不足。(3)肝功能不成熟。(4)肠一肝循环活跃。

2．简述新生儿重症监护单位的入室

答：(1)出生体重小于2000g需要监护呼吸、心率者。(2)有呼吸困难需要进行辅助呼吸者。(3)糖尿病母亲的婴儿、过期产儿伴有缺氧者。(4)有严重畸形及确定为溶血症的婴儿。(5)严重感染、休克、神经系统疾病、心脏手术前后者。

3．简述新生儿硬肿症的发病机制。

答：(1)新生儿体温调节中枢发育不成熟。(2)体表面积相对较大，皮下脂肪薄，易散热。(3)以棕色脂肪组织的化学产热方式为主，缺乏寒战等物理产热方式。(4)新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸多，体温降低时易凝固，出现硬肿症

4．简述早产儿的呼吸管理措施。

答：(1)生后立即清除呼吸道分泌物，防止窒息。(2)-般采用头罩温湿化给氧。(3)立即进行呼吸监护，观察有无呼吸窘迫症状。(4)根据病情选择不同的给氧方式。(5)切忌常规吸氧，避免引发视网膜病变导致失明。(6)保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，促进痰液排出。

5．简述新生儿重症监护的内容。

答：(1)病情观察，并做好各种记录。(2)体温监护。(3)心肺监护。(4)呼吸管理。(5)静脉营养。(6)消毒隔离及物品管理。

6．简述病理性黄疸的治疗原则。

答：(1)积极治疗原发病。(2)蓝光疗法。(3)保护肝脏，不用对肝脏有损害及可能引起溶血、黄疸的药物。(4)控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧。(5)适当使用肝酶诱导剂、输入血浆和白蛋白。

7．简述新生儿溶血病的临床表现。

答：(1)黄疸(2)贫血。(3)肝脾肿大。(4)胆红素脑病。

8．简述新生儿败血症的临床表现。

答：(1)无特征性表现。常表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动、呼吸异常等。(2)重症者可出现循环衰竭、呼吸衰竭、DIC等。(3)常伴有局部感染灶。(4)早产儿病情重，病死率高